「アンケート」（猫友の会（名古屋）のペットログ #39700）

★　アンケート
お名前：
ご住所：
連絡先：
希望する猫ちゃんの名前：

1.今回の譲受は、猫ちゃんを終生家族の一員として迎えるためである
（　はい　／　いいえ　）

2.猫ちゃんを終生室内飼養でき、脱走防止対策を徹底できる
（　はい　／　いいえ　）

3.猫ちゃんに適切な環境（食事、住まい、お世話、医療）を提供でき、そのための費用の負担ができる
（　はい　／　いいえ　）

4.お住まいが猫ちゃんの飼養可能である理由を教えてください
・持ち家である
・ペットの飼養可能な物件に住んでいる
　　→　お住まいが「ペットの飼養可能」な物件であることを証明できる書類を確認させていただくことが可能ですか（　はい　／　いいえ　）

5.動物の飼養に関する法令および居住地域の条例を遵守できる
（　はい　／　いいえ　）

6.猫ちゃんにとってストレスになる行動を行わない
（　はい　／　いいえ　）

7.今回の譲受は、家族全員の賛成を得ている
（　はい　／　いいえ　）

8.今回の譲受によって、アレルギーなど健康を害するおそれのある家族はいない
（　はい　／　いいえ　）

9.家族構成をご記入ください

10.里親希望者さま、および、生計を一にする方のご職業をご記入ください

11.猫ちゃんの平均お留守番時間はどのくらいですか
・（　　　　　　　　　　時間）　　　
・家人が不在になることはない

12.先住猫ちゃんがいらっしゃる方にお伺いします。猫ちゃんの年齢、去勢避妊手術、ワクチン接種、ウイルス検査の有無をご記入ください

13.先住猫ちゃんの予防接種証明書、ウイルス検査証明書を確認させていただくことが可能ですか
（　はい　／　いいえ　）

14.猫ちゃん以外の先住ペットがいらっしゃる方は、その種類、年齢、去勢避妊手術およびワクチン接種の有無をご記入ください

15.猫ちゃんのお届け時にスタッフがご自宅を訪問いたします。また、脱走防止対策の確認をいたしますが可能ですか
（　はい　／　いいえ　）

16.メール（写真付き）で定期報告をしていただくことは可能ですか。また、譲渡後も連絡を取り合うことができますか
（　はい　／　いいえ　）

17.身分証明書の確認をさせていただくことは可能ですか
（　はい　／　いいえ　）

18.正式譲渡までの医療費、フード代、お届け時の交通費をご負担いただけますか
（　はい　／　いいえ　）

19.譲渡条件をお読みいただきましたか
（　はい　／　いいえ　）